Wechseljahre

Wir beraten bei Symptomen in den Wechseljahren:

• Zyklus ist unregelmäßig
• Blutungsstörungen

• Hitzewallungen und Schlafstörungen

In vielen Fällen kann eine Hormonersatztherapie helfen. In unserer Wechseljahres-Sprechstunde klären wir, ob und in welcher Form die Hormonersatztherapie für Sie in Frage kommt.

Wechseljahre beginnen im „Normalfall“ mit etwa 45 Jahren und dauern etwa 10 Jahre bis zur letzten Regelblutung. Der Zeitpunkt der Menopause wird individuell bestimmt durch das Ende des Eizellen-Vorrats. Dann findet die letzte Regelblutung statt.

• Chemotherapie
• Operationen wie Entfernen der Eierstöcke
• Andere Faktoren, die die Funktion der Eierstöcke unterbinden wie Autoimmunerkrankungen
• Genetische Erkrankungen
• Sehr häufig ist die Ursache nicht bekannt (idiopathisch)

Im Falle des Auftretens vorzeitiger Wechseljahre ist neben einer ausführlichen Ursachenforschung auch die medikamentöse Behandlung durch ein Hormonersatzpräperatzu empfehlen.  Durch den Einsatz eines Hormonpräperates  lassen sich Wechseljahrssymptome   (Hitzewallungen /Schlafstörungen ) behandeln und dem Körper werden so die fehlenden Hormone ( Östrogen/Gelbkörperhormon) wieder zugeführt.

Endometriose

Wir beraten Sie zur hormonellen  Therapieoptionen bei Endometriose. Je nach Beschwerdesymptomatik, bekannten Nebenerkrankungen sowie nach Bedürfnissen der Patientin kommen unterschiedliche hormonelle Therapien in Betracht. Ziel ist es, medikamentös die Gebärmutterschleimhaut „ flach“ zu halten um das  Wachsen und die Neubildung von Endometrioseherden einzugrenzen. Eine medikamentöse Therapie wird in der Regel jedoch die Erkrankung nicht vollständig beseitigen. Im Rahmen unserer Endometriosesprechstunde beraten wir Sie daher über operative und hormonelle Behandlungsmöglichkeiten der Endometriose.

Hormonelle Störungen

Die Ursachen hormoneller Störungen sind vielfältig: Wir gehen der Ursache auf den Grund und behandeln, wo es für Sie persönlich notwendig ist. Frauen mit abgeschlossener Familienplanung haben ganz andere Bedürfnisse als Frauen, die sich noch Kinder wünschen. Jedoch können Hormonstörungen auch über die Einschränkungen der Fruchtbarkeit hinaus Beschwerden verursachen. In unserer Sprechstunde erhalten Sie die Beratung über die Möglichkeiten.

Vermännlichung (Virilisierung)

Androgenisierungsstörungen sind Störungen, bei denen zu viele männliche Hormone die Ursache für Veränderungen am ganzen Körper sind.

Zyklusstörungen

Unter Zyklusstörungen verstehen wir die Störungen der Blutungs-Frequenz, der Blutungs-Stärke oder der Blutungsdauer. Auch Zwischenblutungen können Störungen des Zyklus darstellen.

Gelbkörperschwäche

Die Gelbkörperschwäche ist eine Störung der Eireifung, in deren Folge der Gelbkörper nicht ausreichend Gelbkörperhormon produziert. Dieser Mangel verkürzt die zweite Zyklushälfte und kann zu Zwischenblutungen  ( sogenanntesSpotting) in der 2. ZH führen.

Pillenunverträglichkeit

Im Rahmen unserer Verhütungssprechstunde beraten wir Sie auch bei Pillenunverträglichkeiten, über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und über die Risiken bei Erkrankungen.

Eileiterdiagnostik

Die Suche nach der Ursache steht auch bei unerfülltem Kinderwunsch am Anfang. Nicht immer können jedoch Ursachen gefunden.

Eileiterdiagnostik mittels Ultraschall oder Bauchspiegelung

Verwachsungen oder Verklebungen der Eileiter können die Durchlässigkeit der Eileiter einschränken und damit eine Ursache für das Ausbleiben einer Schwangerschaft sein. Die Eileiterdiagnostik ist daher häufig ein Teil der Abklärungsuntersuchungen.

Dabei gibt es zwei Wege der Eileiterdiagnostik:

• Hysterosalpingosonografie (HSSG): Überprüft die Durchlässigkeit der Eileiter. Ein Kontrastmittel wird über den Muttermund in die Gebärmutter geleitet. Per Ultraschall beobachten wir, ob es über die Eileiter in den Bauchraum abfließt.
• Bauchspiegelung: Die Bauchspiegelung (Laparoskopie) wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während einer Bauchspiegelung( minimalinvasive Schlüssellochchirurgie) können z.BEndometrioseherde (Gebärmutterschleimhaut im Bauchraum) als Sterilitätsursache entdeckt und entfernt werden.

Natürliche Konzeption

Manchmal brauchen wir keine großen Behandlungen. Das Wissen um den Zeitpunkt des Eisprungs kann bereits helfen. Aus diesem Grund führen wir ein Zyklusmonitoring durch :  dies ist eine Kombination aus einer Untersuchung der Hormone im Blut sowie der Beobachtung der Eierstöcke via Ultraschall.

In-vitro-Fertilisation (IVF) und Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Bei beiden Methoden findet die Befruchtung außerhalb des Körpers statt. Sie unterscheiden sich nur in der Art der Befruchtung.

Für beide Methoden werden die Eizellen mit Hilfe einer Punktionsnadel in einer kurzen Narkose  aus dem Eierstock herausgeholt. Vorher  erfolgt in der Regel eine hormonelle Stimulation, um die Zahl der Eizellen zu erhöhen.

Bei der IVF werden die punktierten Eizellen und Spermien zusammen gebracht damit die Befruchtung  von allein stattfindet. Wir wenden diese Methode der Befruchtung an, wenn z.B. die Eileiter verschlossen sind.

Bei auffälligen Spermienbefunden oder wenn in IVF-Versuchen keine Befruchtung stattgefunden hat, ist die ICSI die Methode der Wahl.Unter dem Mikroskop wird ein Spermium in die Eizelle injiziert.

Unser reproduktionsmedizinisches Labor ermöglicht eine Vielzahl an technischen Maßnahmen, u. a. Kryokonservierung, Polarisationsmikroskopie und Blastozystenkultur. Falls das Risiko einer Einschränkung der Fruchtbarkeit besteht, beraten wir Sie gerne über fertilitätsprotektive Maßnahmen: neben einer medikamentösen Behandlung, dem Einfrieren von unbefruchteten und befruchteten Eizellen und der Kryokonservierung von Ovargewebe, führen wir mittlerweile auch erfolgreich Social Freezing durch. Gerne unterstützen wir Sie individuell und diskret in Ihrem Kinderwunsch.

Kryokonservierung mittels slow-freezing oder Vitrifikation

Es gibt zwei unterschiedliche Methoden zum Einfrieren zur Langzeitlagerung:

• das slow-freezing kühlt befruchtete Eizellen langsam auf -196°C herunter, wohingegen der Vorgang bei der Vitrifikation in einem deutlich schnelleren Zeitraum vollzogen wird.
• Das eingefrorenen Gewebe (Eierstock oder Hodengewebe), die befruchteten Eizellen und Spermien, werden so lange in unserer Kryobank gelagert,  bis sie verwendet werden sollen.

Anwendungsgebiete sind

• Lagerung von überzähligen Eizellen nach ICSI oder IVF
• Social Freezing: Einfrieren unbefruchteter Eizellen, um sie zu einem späteren Zeitpunkt für die Erfüllung des Kinderwunsches zu verwenden.
• Der Erhalt der Fruchtbarkeit bei Erkrankungen oder anstehenden Therapien, die die Fruchtbarkeit einschränken.

Warum Vorsorge für die Fruchtbarkeit?

Die Überlebenschancen nach einer Tumorerkrankung haben sich in den vergangenen Jahren - dank moderner OP-Verfahren sowie Chemo- und Strahlentherapie - deutlich erhöht. Ein großer Teil der Patientinnen und Patienten überlebt heute diese Krankheit. Viele davon wünschen sich später ein Kind. Leider werden durch die Behandlung nicht nur die Krebszellen vernichtet, sondern auch Zellen und Organe, die für die Fruchtbarkeit wichtig sind. Diese können für einige Zeit oder auch dauerhaft geschädigt werden.  Dadurch bleibt vielen Paaren später die Erfüllung des Kinderwunsches verwehrt.

Einfrieren von Spermien

Männer haben die Möglichkeit, vor Beginn der Krebsbehandlung ihre Spermien einfrieren zu lassen. Diese können über viele Jahre gelagert werden. Wenn nach Abschluss der Behandlung keine oder nur sehr wenige Spermien gebildet werden, kann auf unser Spermadepot zurückgegriffen werden. Dank dem Einsatz von High-Tech-Geräten und der besonderen Sorgfalt unserer Mitarbeiter garantieren wir Ihnen, dass Verwechslungen im Spermadepot ausgeschlossen sind.

Einfrieren von befruchteten Eizellen

Kann die Krebsbehandlung um 2 - 4 Wochen verschoben werden, können wir nach einer Hormonbehandlung Eizellen entnehmen, mit dem Samen des Partners befruchten, anschließend einfrieren und für Sie konservieren. Diese Möglichkeit besteht für Frauen in einer festen Partnerschaft.

Einfrieren von unbefruchteten Eizellen

Wenn die Patientin nicht in einer festen Partnerschaft lebt und die Krebsbehandlung um 2 - 4 Wochen verschoben werden kann, besteht bei uns ebenfalls die Möglichkeit einer Hormonbehandlung mit anschließender Eizell-entnahme.  Diese unbefruchteten Eizellen frieren wir in einem besonders schonenden Verfahren (Vitrifikation) ein.

Einfrieren von Eierstockgewebe

Durch eine Bauchspiegelung entnehmen wir einen Teil des Eierstocks und frieren diesen ein. Das Gewebe wird später bei einem Funktionsverlust der Eierstöcke transplantiert, um eine spontane Schwangerschaft zu ermöglichen oder eine künstliche Befruchtung durchzuführen.