Studium

Am Kurstag 1 sollen Sie eine Einführung in unser Praktikum erhalten und grundlegende Methoden der mikrobiologischen Diagnostik kennenlernen.

Im Rahmen einer arbeitschutzrechtlichen Belehrung werden Ihnen hierfür Verhaltensregeln in den Kursräumen erläutert und potentielle Gefahrenquellen benannt.

 Im praktischen Teil sollen Sie mit der mikrobiologischen Differntialdiagnostik vertraut gemacht werden. Hierbei sollen Sie lernen:

• Wie sich die Kulturmorpholgie von Bakterien beschreiben lässt
• Wie ein Grampräparat erstellt und mikroskopisch befundet wird
• Welche biochemischen Schnelltests zur Differenzierung von Bakterien eingesetzt werden können und wie diese Tests korrekt durchgeführt und interpretiert werden
• Wie das Differenzierungsschema im Anhang Ihres Kursskripts zur Identifizierung bakterieller Erreger eingesetzt werden kann

Außerdem werden hygienische Aspekte der Medizinischen Mikrobiologie behandelt:

• Der Händedesinfektionsversuch soll Ihnen die effektive Keimreduktion durch die hygienische Händedesinfektion verdeutlichen
• Der Abklatschversuch demonstriert Ihnen die bakterielle Besiedlung unbelebter Oberflächen
• Der MRSA-Nasenabstrich zeigt Ihnen wie Selektivmedien für Screeninguntersuchungen eingesetzt werden

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 2 werden Sie Methoden zur Resistenztestung und multiresistente Erreger kennenlernen.

Hierfür sollen Sie im praktischen Teil Agardiffusionstests verschiedener bakterieller Erreger ablesen und anschließend die Resistenzmuster beurteilen. Dabei sollen Sie besonders die folgende Aspekte berücksichtigen:

• Liegt ein auffälliger Resistenzmechanismus vor (MRSA, VRE, ESBL...)
• Erfüllt der Erreger die MRGN-Kriterien der KRINKO
• Handelt es sich um einen therapiebedürftigen Befund? Unterscheiden Sie hierfür zwischen Kolonisation und Infektion!
• Welche krankenhaushygienischen Maßnahmen sind bei diesem Befund angezeigt?

Außerdem sollen Sie im theoretischen Teil die folgenden Inhalte vermittelt bekommen:

• Was versteht man unter der minimalen Hemmkonzentration (MHK)?
• Welche weitere Methoden zur Resistenztestung gibt es? (Bouillondilution, E-Test, molekularbiologischer Resistenzgen-Nachweis)

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Homepage der EUCAST
• Homepage der Krankenhaushygiene UKJ (Intranet UKJ)
• MRGN-Definition der KRINKO
• Informationen des RKI zum Thema MRSA
• Informationen des RKI zum ThemaVRE
• Informationen des RKI zum Thema MRGN

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 3 werden Sie Haut-, Wund- und Weichteilinfektionen kennenlernen.

Die folgenden Krankheitsbilder werden dabei behandelt und stellen Lernziele dar:

• Erysipel und Abszess
• Spondylodiszitis und Osteomyelits
• Periprothetische Infektionen
• Gasbrand und nekrotisierende Fasciitis
• Mischinfektionen bei chronischen Wunden
• Immunologische Streptokokken-Folgeerkrankungen

Sie sollten jeweils das typische Erregerspektrum, sowie Klinik, Diagnostik und Therapie der Krankheitsbilder kennen.

Außerdem sollten Sie mit den Begriffen "Biofilm" und small-colny variants (SCV) vertraut sein und deren klinische Bedeutung verstehen.

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Übersichtsartikel zum Thema Haut- und Weichteilinfektionen https://link.springer.com/article/10.1007/s00393-017-0378-1 (Verfügbar über die THULB) 
• Übersichtsartikel zu periprothetischen Infektionenhttps://www.aerzteblatt.de/archiv/188634/Periprothetische-Infektionen-beim-Gelenkersatz
• Übersichtsartikel zu small-colony Varianten https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786882/pdf/zcm401.pdf (Verfügbar über die THULB) 

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 4 werden Sie Blutstrominfektionen und die Blutkulturdiagnostik kennenlernen.

Folgende Aspekte zählen an diesem Kurstag zu den Lernzielen:

• Endokarditis: Erregerspektrum und Diagnostik
• Blutstrominfektionen durch Staphylococcus aureus
• Blutstrominfektionen durch Sprosspilze
• Falsch positive Befunde in der Blutkulturdiagnostik durch Hautkontaminationen
• Ablauf der Blutkulturdiagnostik

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinie Endokarditis (European Society of Cardiology)https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Infective-Endocarditis-Guidelines-on-Prevention-Diagnosis-and-Treatment-of
• Übersichtsarbeit zum Thema S. aureus Bakteriämiehttps://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0041-102453 (Verfügbar über die THULB)
• Übersicht zum Thema Blutkulturkontaminationen https://cmr.asm.org/content/19/4/788.short (Verfügbar über die THULB)
• Leitlinie Candida-Infektionenhttps://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-005l_S1_Candida-Infektionen_Diagnose_Therpie_2016-07-verlaengert.pdf

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 5 werden Sie Gastrointestinale Infektionen kennenlernen.

Folgende Aspekte zählen an diesem Kurstag zu den Lernzielen:

• Erregerspektrum, Pathogenese und Klinik bakterieller und viraler Gastroenteritiden
• Erregerspektrum, Pathogenese und Klinik bei bakterieller Lebensmittelvergiftung (einschließlich Botulismus)
• enteritische und typhöse Salmonellen: Krankheitsbilder und Taxonomie (Kauffmann-White-Schema in Grundzügen)
• virale Hepatitiden: Übertragungswege und serologische Diagnostik
• Clostridium-difficile assoziierte Diarrhoe: Klinik, Pathogenese, Diagnostik und Therapie
• Einsatz von Selektivmedien in der mikrobiologischen Diagnostik

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinie Gastrointestinale Infektionen (DGVS) https://www.dgvs.de/wissen-kompakt/leitlinien/leitlinien-der-dgvs/gi-infektionen/
• Zertifizierte Fortbildung zum Leitsymptom Diarrhoe https://www.aerzteblatt.de/pdf/103/5/a261.pdf
• Übersichtsartikel zu Clostridium-difficile-Infektionenhttps://link.springer.com/article/10.1007/s00108-016-0149-0#Sec6 (Verfügbar über die THULB)

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 6 werden Sie Infektionen des ZNS kennenlernen.

Zu den Lernzielen an diesem Kurstag zählen:

• Erregerspektrum, Pathogenese, Klinik, Diagnostik und Therapie bakterieller und viraler Menigitis/Enzephalitis
• Borreliose und Neuroborreliose

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinie ambulant erworbene bakterielle Meningitis (DGN) https://www.dgn.org/images/red_leitlinien/LL_2015/PDFs_Download/030-089l_S2k_Ambulant_erworbene_Meningoenzephalitis_2016-08-verlaengert_01.pdf
• Leitlinie virale Menigoenzephalitis https://www.dgn.org/images/red_leitlinien/LL_2018/PDFs_Download/030100_LL_Virale_Meningoenzephalitis_2018.pdf
• Leitlinie Neuroborelliose (DGN) https://www.dgn.org/leitlinien/3567-ll-030-071-2018-neuroborreliose
• Ausführlicher Übersichtsartikel zur Liquordiagnostik mit Erläuterung des Reiber-Diagramms http://www.horeiber.de/pdf/eins.pdf

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 7 werden Infektionen des Respirationstrakts behandelt.

Zu den Lernzielen an diesem Kurstag zählen:

• Klinik, Diagnostik (direkter/indirekter Erregernachweis) und Therapie der pulmonalen Tuberkulose
• Erregerspektrum, Klinik und Diagnostik der ambulant-erworbenen und nosokomialen Pneumonie
• Typische und atypische bakterielle Pneumonieerreger
• Virale respiratorische Infektionserreger

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinie ambulant erworbene Pneumonie https://www.pneumologie.de/fileadmin/user_upload/Leitlinien/s-0042-101873.pdf
• Leitlinie nosokomiale Pneumonie https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/Dahlhoff_et_al_2017.pdf
• Leitlinie Tuberkulose https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/2017-06_Tuberkulose.compressed.pdf
• Epidemiologie der Tuberkulose in Deutschland https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/T/Tuberkulose/Archiv_Berichte_TB_in_Dtl_tab.html?nn=2375460

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 8 werden sexuell übertragbare Infektionen und Infektionen unter Immunsuppression behandelt.

Zu den Lernzielen an diesem Kurstag zählen:

• Erreger, Klinik und serologische Stufendiagnostik der Syphilis
• Erregerspektrum, Klinik und Diagnostik der gonorrhoischen und nichtgonorrhoischen Urethritis
• HIV und opportunistische Infektionserreger bei AIDS
• Serologische HIV-Diagnostik

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinien der deutschen STI-Gesellschaft https://www.dstig.de/literaturleitlinienlinks/leitlinien.html 
• HIV-Buch: Frei verfügbares Nachschlagewerk zu HIV und AIDS  https://www.hivbuch.de/

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 9 werden Harnwegsinfektionen und Infektionen in der Schwangerschaft behandelt.

Zu den Lernzielen an diesem Kurstag zählen:

• Mikrobiologische Diagnostik und Befundinterpretation bei Harnwegsinfektionen
• Klinik und Therapie unkomplizierter Harnwegsinfekte
• Erregerspektrum bei Infektionen des Neugeborenen (early-onset/late-onset Sepsis)
• konnatale Infektionen (TORCH)
• Infektionsszyklus, Übertragung und Klinik der Toxoplasmose
•  Serologische Stufendiagnostik bei Toxoplasmose

Weiterführende Literatur zum Thema finden Sie hier:

• Leitlinie zu Harnwegsinfektinen https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044k_S3_Harnwegsinfektionen_2017-05.pdf
• Übersichtsartikel zu Toxoplasmose in der Schwangerschafthttps://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=29759

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!

Am Kurstag 10 werden Infektionen bei Reiserückkehrrern behandelt.

Zu den Lernzielen an diesem Kurstag zählen:

• Zuordnen des mikroskopischen Befunds zum jeweiligen Parasiten bzw. dem zugehörigenKrankheitsbild
• Grundlegende Aspekte der besprochenen Krankheitsbilder: Vektoren, Verbreitung, Diagnostik, Klinik

Als Nachschlagewerk zur Diagnostik parasitärer Infektionenskrankheiten empfehlen wir den Parasitenindex des Center for Disease Control and Prevention https://www.cdc.gov/dpdx/az.html Hier finden Sie zahlreiche Abbildungen mikroskopischer Befunde und auch der Lebenszyklus der Parasiten wird jeweils gut dargestellt.

Der Kurstag 10 soll Ihnen außerdem die Möglichkeit bieten die bisherigen Kursinhalte zur Prüfungsvorbereitung zu wiederholen. Wir werden Ihnen hierzu alle prüfungsrelevanten Keime als Kulturen auf Agarnährböden und als Grampräparat zur Verfügung stellen. Sie können sich so nochmals besondere Charakteristika der Kulturmorphologie einprägen und das Mikroskopieren für die mündliche Prüfung üben. Bitte nutzen Sie auch die Gelegenheit, um Fragen die sich im Rahmen der Prüfungsvorbereitung ergeben haben mit den Kursbetreuern zu besprechen.

Wir wünschen Ihnen viel Spaß im Praktikum!